Akne

ILUSTRASI KASUS

IDENTITAS PASIEN
Nama : Tn J
Umur : 16 Tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Pelajar
Status : Belum menikah
Suku : Minang
Alamat : Jl. Jeruk IV no 254 Kuranji – Padang
Pendidikan : Tamat SLTP
Seorang pasien laki-laki datang berobat ke Poliklinik Kulit dan Kelamin RSUP. Dr. M. Djamil Padang pada tanggal 29 Juli 2009 dengan :
Keluhan Utama :
Jerawat pada wajah yang semakin bertambah banyak sejak 2 bulan yang lalu
Riwayat Penyakit Sekarang :
• Jerawat pada wajah yang semakin bertambah banyak sejak 2 bulan yang lalu.
• Jerawat muncul sejak 3 tahun yang lalu, tempat awal munculnya pasien lupa.Sekarang jerawat juga muncul di dada. Tidak gatal dan tidak nyeri.
• Riwayat sering memencet jerawat ada. Dan keluar benda padat putih seperti lilin
• Pasien sering mengendarai sepeda motor tanpa menggunakan helm pelindung wajah

• Pasien sering membersihkan wajahnya ± 3 x sehari dengan sabun lifeboy khusus jerawat sejak 2 bulan ini. Sebelumnya pasien sering mengganti- ganti sabun pencuci wajah.
• Riwayat pemakaian bedak dan minyak rambut tidak ada
• Pasien seorang pelajar, sering stress, dan tidur larut malam.
• Pasien kadang – kadang merokok ± 2 – 3 batang/ hari
• Pasien sering mengkonsumsi makan – makanan pedas, panas, dan berlemak seperti gorengan, santan , coklat.
• Riwayat pengobatan sebelumnya tidak ada
Riwayat Penyakit Dahulu :
Tidak pernah menderita penyakit seperti ini sebelumnya.
Riwayat Penyakit Keluarga/Riwayat Atopi/Alergi :
• Tidak ada anggota keluarga yang berjerawat baik sekarang maupun dimasa mudanya
• Pasien dan keluarga tidak ada riwayat sesak nafas dengan bunyi menciut
• Pasien dan keluarga tidak ada riwayat bersin-bersin pagi hari
• Pasien dan keluarga tidak ada riwayat alergi makanan
• Pasien dan keluarga tidak ada riwayat alergi obat - obatan
• Pasien dan keluarga tidak ada riwayat Biring susu
• Pasien dan keluarga tidak ada riwayat alergi serbuk bunga
• Pasien dan keluarga tidak ada riwayat kaligata

II. PEM ERIKSAAN FISIK
Status Generalis
Keadaan Umum : Tidak Tampak sakit
Kesadaran : Komposmentis Kooperatif
Status gizi : Baik
Pemeriksaan Thorak : Tidak diperiksa
Pemeriksaan Abdomen : Tidak diperiksa
Status Dermatologikus :
Lokasi : Wajah, dada
Distribusi : Terlokalisir
Bentuk/Susunan : Tidak khas
Batas : Tidak tegas
Ukuran : milier - lentikuler
Effloresensi : Black komedo, white komedo, papul eritem, skar atrofi
Status Venereologikus :
Tidak diperiksa
Kelainan Selaput Lendir:
Tidak ada kelainan
Kelainan Kuku :
Tidak ada kelainan
Kelainan Rambut :
Tidak ada kelainan
Kelainan Kelenjar Limfe :
Tidak terdapat pembesaran kelenjar getah bening regional.


PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak dilakukan

DIAGNOSIS KERJA:
Akne Vulgaris Papulopustul grade IV

DIAGNOSIS BANDING :
Akne Fisis


PENATALAKSANAAN
Terapi Umum :
• Istirahat yang cukup, jangan bergadang, merokok dan hindari stress
• Jangan memencet – mencet jerawat
• Memakai helm jika mengendarai sepeda motor
• kurangi makan – makanan berlemak, pedas dan berminyak
• Jangan mengganti – ganti sabun pembersih muka

Terapi Khusus :
Retinoid acid 0,025% ( malam hari.)
Eritromisin 1 % krim 2 x sehari

PROGNOSIS
- Quo ad sanationam : Bonam
- Quo ad vitam : Bonam
- Quo ad kosmetikum : Dubia ad Bonam
- Quo ad functionam : Bonam