TINEA FACIALIS

Anamnesis
Seorang pasien laki-laki, 8 tahun, pelajar kelas 2 SD datang bersama ibunya berobat ke poliklinik kulit & kelamin RS M.Djamil tanggal 03 Maret 2009 dengan :



Keluhan utama :
Gatal pada bagian alis kanan dan pipi kiri sejak ± 1 minggu yang lalu.

Riwayat Penyakit Sekarang

Bercak kecil pada alis kanan ± 1 minggu yang lalu dan terasa gatal.
Bercak kecil pada alis kanan tersebut digaruk oleh pasien.
Pasien berobat ke puskesmas keesokan harinya dan diberi obat yaitu 3 jenis obat makan(nama obat lupa) dan satu jenis salep .
Bercak menyebar ke pipi kiri satu hari setelah pengobatan dan lesi yang terdapat pada alis kanan dan pipi kiri tersebut semakin hari semakin membesar.
Pengobatan tidak menunjukan perbaikan , kemudian pasien datang berobat ke poliklinik kulit dan kelamin RS M.Djamil.
Riwayat memiliki hewan peliharaan tidak ada.
Riwayat alergi terhadap makanan, minuman atau cuaca tidak ada.

Riwayat pekerjaan, sosial dan ekonomi
Pasien seorang pelajar kelas 2 SD

Riwayat Penyakit Dahulu
Tidak pernah sakit seperti ini sebelumnya.

Riwayat Penyakit Keluarga/riwayat atopi/alergi
Tidak ada anggota keluarga yang menderita penyakit seperti ini dan tidak ada riwayat obat, makanan dan cuaca.



Pemeriksaan Fisik
Status generalisata

Keadaan umum : Tak tampak sakit
Kesadaran : CMC
Status gizi : Baik
Pemeriksaan thoraks : Tidak dilakukan
Pemeriksaan abdomen : Tidak dilakukan

Status Dermatologikus
Lokasi : Alis kanan dan pipi kiri
Distribusi : Lokalisata
Bentuk dan susunan : Khas(pada alis lonjong dan pada pipi bulat. Susunan anular
Batas : Tegas
Ukuran : Numular pada alis kanan dan pipi kiri
Efloresensi : Plak eritem. skuama kasar, erosi,pinggir lesi aktif


Status venerologikus : tidak diperiksa karena tidak ada keluhan
Kelainan selaput : tidak ditemukan keluhan
Kelainan kuku : tidak ditemukan keluhan
Kelainan rambut : tidak ditemukan keluhan
Kelainan kelenjar limfe : tidak ditemukan keluhan


Pemeriksaan penunjang :Pemeriksaan KOH 10%


Diagnosis Kerja :
Tinea Fasialis

Diagnosis Banding :
Dermatitis seboroik


Terapi
Umum
Pasien kontrol teratur
Hindari faktor predisposisi

Khusus
Sistemik
Griseofulvin 125 mg 3 x 1
Ketokonazole 200 mg 2 x 1
Topikal
Imidazol salep 2x sehari


Prognosis

Quo ad sanam : bonam
Quo ad vitam : bonam
Quo ad kosmetikum : bonam
Quo ad fungsional : bonam


Dr XXXX
No SIP : 180209/09
Jln Jati Rawang No XX
Padang,03 Maret 2009
R/ Griseofulvin tab 125 mg No XX
S3 dd tab I
R/ Ketokonazole tab 200 mg No XX
S2 dd tab I
R/ Imidazol salp No I
S2 dd

Pro: Z
Umur: 8 tahun


TERIMA KASIH
==================