HERPES ZOSTER OFTALMIKUS

HERPES ZOSTER OFTALMIKUS

Identitas pasien
Nama : Nona W
Umur : 21 tahun
Kelamin : Perempuan
Alamat :
Pekerjaan : Mahasiswa
Status : Belum Menikah
Agama : Islam
Suku : Sunda
Tgl periksa : 05 Januari 2009

Anamnesis :
Keluhan utama
- Gelembung berkelompok disertai nyeri di dahi kanan, kelopak atas mata kanan sejak 4 hari yang lalu.

Riwayat Penyakit Sekarang (RPS)
- Gelembung berkelompok disertai nyeri di dahi kanan, kelopak atas mata kanan sejak 4 hari yang lalu.
- Awalnya berupa bengkak kemerahan pada dahi kanan disertai nyeri yang dirasakan pasien pagi hari.
- Kemudian menjadi gelembung berkelompok berisi cairan yang baru disadari pasien pada sore harinya, disertai rasa nyeri.
- Diikuti muncul gelembung berkelompok di kelopak atas mata kanan, berisi cairan, disertai nyeri.
- Riwayat demam sebelum timbul bengkak kemerahan disangkal pasien.
- Pasien merasa mudah lelah disertai pegal-pegal sebelum timbul bengkak kemerahan.
- Riwayat kontak dengan penderita sakit yang sama atau cacar air disangkal.
- Pasien sebelumnya pernah berobat ke bidan dan mendapat 4 macam obat berbentuk pil warna putih, kuning, hijau dan satu lagi pasien lupa. Diminum 3 kali sehari sesudah makan. Pasien tidak tahu nama obat. Namun pasien merasa tidak ada perbaikan.
- Riwayat pernah menderita cacar air disangkal.
- Pasien belum pernah menderita penyakit seperti ini sebelumnya
- Ada keluarga yang sedang menderita cacar air atau penyakit yang sama disangkal.

II. Pemeriksaan Fisis

Status Generalisata

Keadaan umum : Tampak sakit sedang
Kesadaran : Komposmentis
Status gizi : Baik
Pemeriksaan thorak : Diharapkan dalam batas normal
Pemeriksaan abdomen : Diharapkan dalam batas normal

Status Dermatologikus

Letak : Dahi kanan, kelopak atas mata kanan,pelipis kanan
Distribusi : Terlokalisir
Bentuk : Khas (bulat) dan tidak khas
Susunan : khas
Batas : Tegas
Ukuran : Lentikuler-plakat
Effloresensi : Vesikel dan bulat yang eritema dan oedem

Status venereologikus : tidak diperiksa
Kelainan Selaput : tidak ditemukan kelainan
Kelainan Kuku : tidak ditemukan kelainan
Kelainan Rambut : tidak ditemukan kelainan
Kelainan Kelenjar Limfe : Tidak teraba pembesaran

III. Pemeriksaan Penunjang
Tzank test dapat ditemukan sel datia berinti banyak

IV. Resume
Gelembung berkelompok disertai nyeri di dahi kanan, kelopak atas mata kanan sejak 4 hari yang lalu.
Awalnya berupa bengkak kemerahan pada dahi kanan disertai nyeri yang dirasakan pasien pagi hari Kemudian menjadi gelembung berkelompok berisi cairan yang baru disadari pasien pada sore harinya, disertai rasa nyeri.
Diikuti muncul gelembung berkelompok di kelopak atas mata kanan, berisi cairan, disertai nyeri.
Pasien merasa mudah lelah disertai pegal-pegal sebelum timbul bengkak kemerahan.
Pasien sebelumnya pernah berobat ke bidan dan mendapat 4 macam obat berbentuk pil warna putih, kuning, hijau dan satu lagi pasien lupa. Diminum 3 kali sehari sesudah makan. Pasien tidak tahu nama obat. Pasien merasa tidak ada perbaikan.

V. Diagnosis Kerja
Herpes Zoster Oftalmikus

VI. Diagnosa Banding


VII. Penatalaksanaan
Topikal : - Kompres terbuka dengan
larutan NaCl 0,9%
Sistemik : - Asiklovir oral
- Asam mefenamat
Konsul mata


VIII. Prognosis

Quo Sanationam : Dubia ad bonam
Quo ad Vitam : Dubia ad bonam
Quo ad Kosmetikum : Dubia ad bonam
Quo ad Functionam : Dubia ad bonam


TERIMA KASIH
=========================